*養(yǎng)老護理核心操作技巧與注意事項
發(fā)布時間：[2025-09-13] 閱讀：[61]次 作者：萊西暖心家政公司
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隨著我國社會老齡化進程的加速，專業(yè)的養(yǎng)老護理需求日益增長。無論是家庭照護者還是機構護理人員，掌握科學、規(guī)范、人性化的護理技巧至關重要。本文旨在系統(tǒng)梳理養(yǎng)老護理中的核心操作流程、關鍵技巧與注意事項，為提升護理質量、保障老人安全與尊嚴提供實用指導。
第一部分：體位轉換與移動安全
體位轉換是日常護理中最頻繁的操作，正確的方法能有效保護老人與護理人員的安全，預防跌倒、皮膚損傷等意外。
一、 協(xié)助老人從臥位到坐位
此操作適用于老人需要從床上坐起的情況。
【操作準備】
* 溝通評估： 問候老人，解釋操作目的，詢問其身體狀況（如頭暈、疼痛等），獲得同意。
* 環(huán)境準備： 確保床邊無障礙物，必要時拉起對側護欄。
* 人員準備： 護理人員身體前傾，重心下沉，準備發(fā)力。
【操作步驟】
1. 輔助側臥： 協(xié)助老人翻身至健側（偏癱患者）或任意一側，使其靠近床邊。
2. 移位準備： 將老人的雙腿緩慢移至床邊，雙足下垂或平放于地面，為坐起做準備。
3. 正確扶持：
* 護理人員靠近老人，雙腿分開與肩同寬，屈膝下蹲，以擴大支撐面、保持自身穩(wěn)定。
* 一手從老人頸肩部伸入，托住其肩胛骨；另一手環(huán)抱其大腿近膝關節(jié)處。
* 靠近老人頭部的腿可略微弓起，以提供更好的支撐。
4. 協(xié)同發(fā)力：
* 指令清晰：“我們一起用力，您先用手肘撐住床，再用手掌撐起來?！?/span>
* 口令“1、2、3”，在“3”時，托腿的手先發(fā)力，幫助老人將雙腿移下床；同時，托肩的手順勢向上、向前扶起老人的上半身。
* **核心技巧：** 護理人員利用腿部和腰腹力量，而非單純手臂力量，將重心從后腿轉移至前腿，帶動老人平穩(wěn)坐起。
5. 穩(wěn)定與觀察： 坐起后，立即扶穩(wěn)老人，尤其是偏癱患者的患側，防止傾倒。詢問老人感受，觀察有無頭暈、不適。
【特別提示：全癱老人坐起法】
* 采用“平移上推”法：一手扶肩，一手扶腰，先將老人身體平移至床邊，然后雙手協(xié)同，沿一個弧形軌跡向上推起，避免生硬拉拽。
二、 協(xié)助老人側臥
此操作適用于更換床單、皮膚護理或調整睡姿。
【操作步驟】
1. 溝通準備： 問候老人，說明需要幫助其翻身側臥。
2. 擺放體位：
* 指導老人將頭部轉向護理人員一側。
* 靠近護理人員的手臂放于身側或拉住床欄，對側手臂交叉放于腹部。
* 偏癱患者： 用健側手將患側手拉起并置于腹部。
* 雙腿屈膝，腳掌平放于床上。
* 偏癱患者： 用健側腳勾住患側腳踝，帶動患側腿屈起。
3. 協(xié)同翻身：
* 指令：“我們一起用力，向這邊翻?！?/span>
* 護理人員一手扶住老人屈起的膝蓋向內輕壓，另一手扶住其遠端肩部輕輕向內拉。
* 翻身后，用枕頭或軟墊支撐其背部，以維持穩(wěn)定側臥位，并確保雙腿舒適放置。
4. 確認與問候： 翻身后，再次詢問老人是否舒適，整理好被褥。
第二部分：床上用品更換技巧
更換床單是預防壓瘡（褥瘡）、保持清潔的關鍵環(huán)節(jié)。
一、 核心原則
* 安全第一： 操作中確保老人體位穩(wěn)定，避免墜床。
* 減少暴露： 使用浴巾或蓋被覆蓋老人，保護隱私，防止著涼。
* 平整無皺： 床單鋪展平整、緊繃，無任何褶皺，是預防壓瘡的核心。
* 高效省力： 運用“扇形折疊法”等技巧，提高效率，減少老人不適時間。
二、 單人更換“有人床”床單
【操作步驟】
1. 協(xié)助側臥： 按上述方法協(xié)助老人側臥于健側（或一側），背對護理人員。
2. 更換遠側：
* 將污床單從老人身下卷起至其身體中線處。
* 取出清潔床單，縱向對折后，將其一半卷成扇形，塞入老人身下污床單之下。
* 展開清潔床單的另一半，平整地鋪在床的遠側（空出的一側），并按照“塞角法”將床頭、床尾及床邊的角塞緊、拉平。
3. 協(xié)助翻身： 協(xié)助老人從已鋪好的一側，翻身至另一側（即從污床單翻到清潔床單上）。
4. 更換近側：
* 護理人員轉到床的另一側。
* 將身下的污床單連同卷起的清潔床單一起拉出，并迅速將清潔床單的剩余部分展開。
* 再次用“塞角法”將床頭、床尾及床邊整理平整、緊繃。
5. 整理與溝通： 協(xié)助老人恢復平臥或舒適體位，整理好枕頭和蓋被，詢問感受。
【“塞角法”（三角塞角）詳解】
* 目的： 使床單與床墊緊密貼合，不易松散，無褶皺。
* 步驟：
1. 將床單多余部分垂直塞入床墊下。
2. 以床角為頂點，將下垂的床單拉出一個45度角的對角線。
3. 將沿床邊下垂的部分，平整地塞入床墊下。
4. 最后將之前拉出的對角線部分也平整地塞入床墊下，形成一個緊實的直角。
第三部分：穿脫衣物技巧
穿脫衣物是維護老人尊嚴、促進其自理能力的重要日?；顒印?/span>
一、 核心原則
1. 尊重與溝通： 操作前解釋目的，尊重老人對服裝款式、顏色的選擇權。
2. 安全與環(huán)境： 調節(jié)室溫，保護隱私，減少不必要的皮膚暴露。
3. “脫健穿患”： （核心口訣） 脫衣時，先脫健側，再脫患側；穿衣時，先穿患側，再穿健側。此原則能最大限度利用老人健側功能，減少患側關節(jié)的被動活動，避免疼痛或損傷。
4. 站位安全： 護理人員應始終站在老人患側，以便隨時提供支撐，防止跌倒。
5. 觀察與評估： 操作中注意觀察老人皮膚有無紅腫、破損，關節(jié)活動度，以及其配合能力。
二、 具體操作方法
（一）穿/脫開襟上衣（如襯衫）
* 脫衣：
1. 先解開所有紐扣。
2. 將衣服從肩部褪下至腰部。
3. 先從健側手臂將袖子完全脫出。
4. 再協(xié)助或讓老人自行將患側手臂從袖中脫出。
* 穿衣：
1. 將衣服袖口縮成小圈，先套入患側手臂，拉至肩部。
2. 再套入健側手臂。
3. 整理好衣襟，扣上紐扣。
（二）穿/脫套頭上衣（如T恤）
* 脫衣：
1. 將衣服向上卷至胸部。
2. 協(xié)助老人低頭，將衣服領口從頭部后方脫出。
3. 先脫健側手臂，再脫患側手臂。
* 穿衣：
1. 將衣領口撐開，先套過頭部。
2. 將袖口縮成小圈，分別穿入患側和健側手臂。
3. 將衣服向下拉平整。
（三）穿/脫褲子
* 脫褲：
1. 協(xié)助老人坐于床邊，健側手扶穩(wěn)穩(wěn)固的支撐物（如扶手、床頭柜）。
2. 先將褲子從健側大腿褪下，鼓勵老人自行將健側腳抽出。
3. 再協(xié)助將患側的褲腿褪下。
* 穿褲：
1. 將褲腿像扇子一樣卷起，用手抓住褲腳。
2. 先將患側腳穿入褲腿，并拉至大腿。
3. 再將健側腳穿入另一褲腿。
4. 協(xié)助老人站起（如需要），將褲子向上提至腰部，整理好。
第四部分：綜合護理與觀察要點
專業(yè)的養(yǎng)老護理不僅是操作，更是基于細致觀察的全方位關懷。
1. 基礎護理與生活照料：
* 個人衛(wèi)生： 協(xié)助老人完成盥洗、口腔清潔、梳頭、剃須等。
* 飲食營養(yǎng)： 根據(jù)老人健康狀況和醫(yī)囑，提供營養(yǎng)均衡、易于消化的膳食，并協(xié)助進食。
* 排泄護理： 協(xié)助如廁，或處理便盆、尿壺、紙尿褲等，保持會陰部清潔干燥。
* 睡眠與休息： 創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，觀察睡眠質量。
2. 健康監(jiān)測與病情觀察：
* 生命體征： 定期或在必要時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
* 皮膚狀況： 每日檢查全身皮膚，特別是骨突部位（如骶尾部、足跟、肩胛骨），有無發(fā)紅、破損、壓瘡跡象。
* 精神狀態(tài)： 觀察老人的情緒、意識、言語、行為有無異常變化。
* 出入量記錄： 對有需要的老人，準確記錄飲水量、食物量、尿量、排便量等。
* 異常處理： 發(fā)現(xiàn)任何異常（如食欲不振、精神萎靡、疼痛加劇、皮膚破損等），**必須立即向醫(yī)生、護士或家屬報告**，并做好記錄。
3. 康復鍛煉與活動：
* 功能維持： 在專業(yè)人員指導下，協(xié)助或鼓勵老人進行肢體關節(jié)活動、肌肉力量訓練，預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。
* 安全活動： 鼓勵老人在能力范圍內進行適當?shù)幕顒?，如室內行走、做手工等，但必須確保環(huán)境安全，全程陪同。
4. 心理關懷與溝通：
* 有效溝通： 耐心傾聽，語速放緩，態(tài)度和藹，尊重老人的想法和感受。
* 情感支持： 理解老人因疾病或衰老帶來的焦慮、孤獨感，給予充分的安慰和鼓勵。
* 維護尊嚴： 在所有護理操作中，維護老人的個人隱私和自主選擇權，將其視為一個獨立的個體來尊重。
結語
養(yǎng)老護理是一項集愛心、耐心、細心與專業(yè)技能于一體的崇高事業(yè)。掌握并熟練運用以上技巧，不僅能為老人提供安全、舒適的照護，更能有效提升其晚年生活質量，讓他們在有尊嚴、有溫度的環(huán)境中安享晚年。
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